Метаболитен синдром

(обновена )

Метаболитен синдром е понятие, което обединява най-сериозните рискови фактори за сърдечносъдови заболявания и диабет. В основата на метаболитния синдром лежи намалената чувствителност на периферните тъкани към инсулин (инсулинова резистентност) и компенсаторното повишаване на производство на инсулин от задстомашната жлеза (хиперинсулинемия).

Честотата на случаите с метаболитен синдром нараства с възрастта. Счита се, че в днешни дни 20-25% от възрастното население на земята страда от него. Метаболитният синдром е още известен под следните названия: синдром X (различен от сърдечен синдром Х в кардиологията), синдром на Рийвън и ХАОС (Австралия).

Съдържание:
1. Определение и критерии за метаболитен синдром
2. Защо висцералната мастна тъкан е толкова опасна?
3. Рискови фактори за метаболитен синдром
4. Симптоми на метаболитен синдром
5. Усложнения на метаболитен синдром
6. Лечение на метаболитен синдром

1. Определение и критерии за метаболитен синдром

Интернационалната Диабетна Федерация (IDF) поставя следните критерии за метаболитен синдром1:метаболитен синдром

1. Висцерално затлъстяване, което се измерва чрез обиколката на талията. Приема се, че мъже с обиколка ≥ 94 см и жени с обиколка ≥ 80 см са с висцерално затлъстяване.

2. Поне още два от следните критерии:

  • Повишени триглицериди ≥ 1,7 ммол/л или под лечение
  • Понижени стойности на HDL холестерол < 1,29 за мъже и < 1,03 за жени.
  • Повишено артериално налягане ≥ 130 систолно или ≥ 85 диастолно или под лечение на хипертония
  • Повишени нива на глюкоза в кръвта на гладно > 5,6 ммол/л или поставена диагноза захарен диабет.

2. Защо висцералната мастна тъкан е толкова опасна?

Мастната тъкан във възрастния организъм се преразпределя главно в две основни депа – под кожата (подкожна) и около вътрешните органи (висцерална). Висцералната мастна тъкан е метаболитно по-активна от подкожната, тъй като отделените от нейното разграждане висши мастни киселини постъпват директно в порталната вена. Последната събира кръвта от органите на храносмилането и завършва в черния дроб.

Най-общо казано висцералната мастна тъкан възпрепятства нормалната функция на черния дроб и панкреаса и води до повишаване на триглицеридите, кръвната захар, apoB, LDL холестерола и медиаторите на възпаление; и понижаване на HDL.

3. Рискови фактори за метаболитен синдром

  • Наднормено тегло
  • Физическа неактивност
  • Възраст
  • Хора с ниска телесна маса при раждането2
  • Приема на лекарства, водещи до инсулинова резистентност

4. Симптоми на метаболитен синдром

Метаболитният синдром не се проявява с бурна симптоматика, ако такава изобщо съществува. Ето защо, заедно с хипертонията, той често се означава като „тихия убиец”. Алармиращи белези за метаболитен синдром са коремното затлъстяване, постоянният глад, рязко надебеляване, сърдечни проблеми и др.

5. Усложнения на метаболитния синдром

Метаболитният синдром повишава:

  • 3 пъти риска от сърдечносъдови заболявания
  • 5 пъти риска от захарен диабет
  • 2 пъти риска от сърдечносъдова смърт

Усложненията на метаболитният синдром са:

  • Артериална хипертония
  • Диабет тип 2
  • Нарушен глюкозен толеранс
  • Хиперхолестеролемия
  • Затлъстяване
  • Коронарна болест на сърцето

6. Лечение на метаболитен синдром

То има няколко основни насоки:

  • Понижаване на телесната маса – може би най-важната част от лечението на метаболитния синдром. В повечето случаи със сваляне на излишните килограми се решава проблема.
  • Повишен прием на полиненаситени мастни киселини, въглехидрати с нисък гликемичен индекс и изобщо здравословно хранене.
  • Промяна в начина на живот. Освен здравословния начин на хранене, се препоръчват физическа дейност и избягване на стресовите ситуации.
  • Фармакологично повлияване. Някои нови проучвания показаха, че приемът на метформин подобряват прогнозата на хора с метаболитен синдром.
2. Elevated Plasma Cortisol Concentrations: A Link between Low Birth Weight and the Insulin Resistance Syndrome? D. I. W. Phillips, D. J. P. Barker, C. H. D. Fall, J. R. Seckl, C. B. Whorwood, P. J. Wood and B. R. Walker

Дискутирайте тази статия